Mitigación de desastres en HOSPITALES

Enero 2004

Suplemento Especial del Boletín Desastres: Preparativos y Mitigación en las Américas
Boletín trimestral de la OPS/OMS

Editorial

Avances en medidas de mitigación de desastres ayudan a reducir el impacto en hospitales

No podemos seguir esperando que otro desastre de gran magnitud nos haga recordar que 50 por ciento de los hospitales en América Latina y el Caribe están ubicados en zonas de alto riesgo y que aún carecen de programas de mitigación ante desastres, planes de emergencia o la infraestructura apropiada para hacer frente a eventos adversos.

Gracias a los esfuerzos para promover la inversión en mitigación y prevención, se ha logrado avances significativos: se reconoce la importancia del tema, se han hecho estudios de vulnerabilidad de diversas instalaciones de salud, se han reforzardo muchas instalaciones, se han incorporado medidas de prevención en el diseño de nuevas edificaciones, se ha preparado material técnico diverso y se ha capacitado a miles de profesionales en el tema. Sin embargo aún queda mucho por hacer. Se sigue invirtiendo en el diseño, construcción o rehabilitación de muchas instalaciones de salud sin incluir aspectos de mitigación. ¿Por qué un país decide remodelar cinco hospitales sin tomar en cuenta estudios de vulnerabilidad previos? ¿Por qué un hospital reforzado fue evacuado durante un sismo reciente aunque no presentó daños?

Muchos hospitales afectados por desastres han sido construidos de acuerdo a normas para resistir sismos, huracanes e inundaciones. La filosofía, en la mayoría de los casos, es proteger la vida de sus ocupantes y la inversión en edificaciones y equipos. Sin embargo, no asegura la continuidad de su funcionamiento. Se ha demostrado que en el diseño de infraestructura de salud se debe tener mucho cuidado porque es imperativo que continúen funcionando después de un desastre.

Fotografía: OPS/OMS

Los reglamentos existentes para el diseño y la construcción deben revisarse para que incluyan la mitigación de desastres, además de proteger la vida de los pacientes y personal sanitario y garantizar así la operatividad de los servicios después que ocurre el desastre. Con la aplicación del conocimiento acumulado y las tecnologías existentes, y sin realizar enormes esfuerzos financieros, hoy es posible reducir al mínimo los riesgos y los daños si se adoptan las medidas preventivas desde el principio.

Fotografía: OPS/OMS

La prevención y mitigación de desastres involucran a muchos actores:

• Autoridades nacionales y locales, y legisladores del sector salud, quienes pueden elegir una ubicación segura, contratar a profesionales idóneos, incluir aspectos de prevención en la planificación de la nueva infraestructura, y propiciar el estudio de vulnerabilidad de edificaciones existentes y fomentar su reforzamiento.

• Instituciones que invierten en este tipo de infraestructuras (gobiernos, municipios, instituciones financieras, organizaciones religiosas, organismos internacionales, ONG etc.), quienes deben asegurar que se incluya desde el proyecto de cada nueva inversión aspectos técnicos que permitan contar con una edificación más segura.

• Profesionales encargados de planificar, diseñar, construir o supervisar este tipo de edificaciones y universidades que preparan a los nuevos profesionales. Ambos grupos deben difundir el mensaje en sus actividades diarias, asegurando que cada nuevo proyecto sea sostenible. Una herramienta importante con la que cuentan es el documento Guías de reducción de vulnerabilidad en el diseño de nuevos establecimientos de salud que presenta los conceptos fundamentales de mitigación a ser incorporados en la gestión, diseño, construcción y supervisión de proyectos de este tipo de edificaciones, proponiendo una serie de lineamientos críticos que facilitan la incorporación de mecanismos de reducción de vulnerabilidad en las distintas etapas de un proyecto de inversión.

• Personal de las instalaciones de salud (personal médico, administrativo, de servicios, de operación y mantenimiento, etc.) y los responsables de los preparativos para desastres, pueden trabajar dentro de sus instituciones en la organización de una respuesta eficaz ante eventos adversos así como implementar medidas no estructurales y funcionales orientadas a reducir la vulnerabilidad de la edificación. Existe también material técnico de apoyo para que los hospitales desarrollen planes integrales para identificar los riesgos, reducirlos y enfrentarse a las emergencias y los desastres, sean internos o externos. El desarrollo del "Curso de planeamiento hospitalario para desastres" permite formar al personal de salud mediante un proceso ampliamente participativo y con el compromiso activo de todos los sectores, niveles o dependencias del hospital, se logra elaborar y mantener actualizado el plan hospitalario para desastres (este material se puede consultar en la página web www.disaster-info.net/planeamiento/files/index.htm).

Los planes de emergencia hospitalarios se deben basar en estudios de vulnerabilidad realistas que permitan conocer el tipo de daño que podría existir y cómo responder ante el mismo. Por ejemplo, en un hospital se ha identificado mediante un estudio de vulnerabilidad estructural que el pabellón A del establecimiento sufriría graves daños ante un sismo de determinada magnitud. Por lo tanto el plan considera alternativas como la evacuación de pacientes y la reubicación de servicios críticos o equipo muy costoso e imprescindible para que no dejen de funcionar. Aquí los comités hospitalarios son parte crítica de la solución en la reducción de la vulnerabilidad.

Fotografía: OPS/OMS

La mitigación ocupa un lugar importante en las agendas de inversión, de planificación y de construcción de instalaciones de salud en los países más vulnerables a desastres. Sin embargo, la estrategia de inducción y de convencimiento no puede frenarse. Si no involucramos directamente a los responsables de las inversiones públicas, las agencias financieras, los planificadores y ejecutores de proyectos de construcción o reconstrucción de instalaciones de salud, en el sector público y privado, los resultados seguirán siendo poco significativos. Este suplemento también es una invitación al intercambio y la participación de expertos e interesados en el tema. Nos gustaría conocer su opinión. Escriba a mitigacion@ecu.ops-oms.org.

Los establecimientos de salud, en todo nivel, merecen especial atención en casos de desastre, pues deben continuar con el tratamiento de pacientes alojados en sus instalaciones y atender a las personas lesionadas por el evento. Es también importante que no interrumpan sus programas de promoción y prevención de la salud, para lo cual deben estar preparados.

Fotografía: OPS/OMS, V. Rojas

Centroamérica logra avances en prevención y mitigación

Fotografía: OPS/OMS, C. Osorio

Después del desastre causado por el paso del huracán Mitch, los hospitales en Centroamérica han redoblado esfuerzos para reducir el impacto de los desastres en la salud. Estos esfuerzos se han desarrollado en los países más afectados: Honduras, Nicaragua, El Salvador y Guatemala, dentro del marco de un programa de cuatro años para la reducción de la vulnerabilidad.

Actualmente, más de 50 hospitales de los ministerios de salud están mejor preparados con comités y planes de emergencia. Se cuenta con personal hospitalario capacitado y con actividades definidas, asegurando una capacidad operativa y funcional para enfrentar oportuna y efectivamente una situación de emergencia o desastre. La inversión que están haciendo los mismos hospitales para enfrentar los desastres es uno de los resultados más importantes del trabajo realizado. Los cuerpos directivos de los hospitales están más convencidos de la importancia de conocer la vulnerabilidad de las instalaciones y lo mucho que se puede mejorar en la respuesta si las condiciones de la infraestructura mejoran.

Dada la complejidad operativa y funcional de un hospital, se requiere de muchos esfuerzos para reducir su vulnerabilidad. Médicos y enfermeras han trabajado para identificar las debilidades funcionales de sus hospitales; arquitectos e ingenieros de las oficinas de infraestructura y mantenimiento de los ministerios de salud están evaluando la vulnerabilidad del equipo médico y de las instalaciones de agua y electricidad de la red de hospitales.

Los ingenieros y arquitectos reunidos en asociaciones, así como los docentes de las facultades de ingeniería y arquitectura de las universidades de Centroamérica han colaborado en la elaboración de estudios de vulnerabilidad de la infraestructura hospitalaria y ahora están preparando guías y normas para que los nuevos hospitales puedan enfrentarse a los desastres.

También se ha fortalecido la cooperación técnica entre países de Centroamérica, haciendo que la experiencia de un país en un tema sea el punto de partida para que los otros países avancen a paso acelerado. Guatemala ha contribuido con su experiencia de años en planificación hospitalaria para desastres, egresados en ingeniería biomédica de la Universidad Don Bosco de El Salvador vienen apoyando en la evaluación de equipos médicos. Ingenieros y arquitectos de las oficinas de planificación, infraestructura y mantenimiento están dando respuesta a las solicitudes de los directores de hospitales para mejorar las condiciones de la infraestructura física de sus establecimientos de salud y cada vez más se está incorporando medidas de prevención y mitigación en estos procesos.

El fortalecimiento continuo de las capacidades nacionales en prevención y mitigación es clave para reducir los riesgos en los hospitales.

Para mayor información, comuníquese con el Ing. Víctor Rojas: rojasv@hon.opsoms.org.

El Salvador invierte en la protección de sus hospitales

Fotografía: OPS/OMS

El gobierno de El Salvador está invirtiendo en la elaboración de una norma de diseño y construcción de hospitales nuevos en zonas de amenaza sísmica. La norma contemplará los requisitos mínimos de diseño sismorresistente y estructural tanto de la estructura principal como del equipo. La Asociación Salvadoreña de Ingenieros y Arquitectos, ASIA, es la encargada de elaborar este documento. Para mayor información, comuníquese con ASIA: asiajunta@integra.com.sv.

El hospital de Bluefields en Nicaragua invierte en reforzamiento

Fotografía: A. Ugarte

Bluefields es una de las poblaciones más vulnerables de la costa atlántica nicaragüense. A través de los años, ha sufrido el impacto de las tormentas Gert (1993), Gordon (1994), Alma (1996), y el huracán Joan en 1998. Con estos antecedentes, el Ministerio de Salud está invirtiendo US$ 800.000 para reparar y remodelar el hospital Ernesto Sequeira Blanco, buscando convertirlo en un hospital más seguro frente a los desastres.

Con el apoyo de la OPS, se realizó un estudio de vulnerabilidad que incluyó al hospital y otros doce establecimientos de salud. El estudio confirmó debilidad en la estructura metálica debido al serio deterioro por corrosión producida por el paso de los años y el medio agresivo imperante. Ante esta situación, las medidas de mitigación empezarán con el reforzamiento de la estructura. Los techos también fueron rediseñados teniendo en cuenta aspectos para reducir la vulnerabilidad a los huracanes. Ingenieros del Ministerio de Salud han planificado el proyecto; la licitación de las obras está en marcha y se espera que la construcción se inicie este año.

Esta experiencia es el primer paso al cumplimiento de la resolución ministerial sobre las instalaciones de salud públicas, donde se establece que "Todos los nuevos diseños y construcciones con fondos propios o con fondos de cooperación externa, deberán incluir los estudios de amenazas y de reducción de vulnerabilidad estructural, no estructural y funcional..." "Se debe gestionar dentro del presupuesto fondos necesarios para garantizar el mantenimiento de las instalaciones de salud y lograr la reducción de la vulnerabilidad..." Para mayor información, diríjase a la página web www.ops.org.ni/.

Manual de diseño de establecimientos de salud en el Caribe

Esta publicación difunde la experiencia adquirida en los desastres naturales ocurridos en el Caribe, enfatizando la importancia del estudio de la vulnerabilidad de las instalaciones de salud para reducir los efectos adversos de los desastres e incluir medidas específicas para la mitigación de desastres en aspectos relacionados a los preparativos en la planificación general de las instalaciones de atención de salud.

La información en este manual se centra en la vulnerabilidad física de los establecimientos de salud ante vientos fuertes, fuerzas sísmicas, lluvias torrenciales y algunos otros fenómenos de baja frecuencia. Incluye también criterios de como seleccionar consultores de diseño y conseguir evaluaciones independientes de expertos.

Está dirigido a los propietarios, administradores y responsables de proyectos de instalaciones físicas en el sector de la salud, así como a los que diseñan y construyen estas instalaciones.

Códigos de construcción para fortalecer los establecimientos de salud en el Caribe en CD-ROM

Este CD-ROM es una compilación de las evaluaciones de vulnerabilidad de algunos hospitales del Caribe y contiene un informe sobre la "Comparación de los códigos y prácticas de construcción que están en uso en el Caribe", centrándose en el diseño y construcción de instalaciones de atención de salud.

El CD-ROM está dirigido a profesionales y encargados de adoptar las decisiones en el sector salud, fundamentalmente en el área de mitigación de desastres en el Caribe inglés, holandés, español y francés.

Esta información está en la página web: www.disaster-info.net/carib/

Avances en el Caribe en mitigación hospitalaria

Fotografías: OPS/OMS

En los últimos años, en el Caribe se ha demostrado que es factible - técnica y económicamente - contar con edificaciones con menor riesgo a ser afectadas por desastres tales como los huracanes.

Con el financiamiento de la iniciativa DIPECHO de la Oficina de Ayuda Humanitaria de la Comisión Europea, la OPS está trabajando en la prevención y mitigación de desastres en las instalaciones de salud en el Caribe. Se ha conformado un comité de expertos en mitigación hospitalaria e infraestructura de salud que brinda asesoría a los países sobre el tema, y ha producido publicaciones que sintetizan las experiencias de desastres pasados en el Caribe y documentos técnicos para reducir el impacto de estos fenómenos en la infraestructura de salud.

Los comités hospitalarios de desastres

Fotografía: OPS/OMS

Los comités hospitalarios son parte de la solución para reducir la vulnerabilidad. En agosto de 2002 se reunieron en Honduras representantes de todos los países de Centroamérica para compartir experiencias y recomendar una estrategia para la sostenibilidad de los comités hospitalarios, tomando en cuenta que este es un asunto de gestión tanto a nivel central ministerial como hospitalario. Se plantearon las siguientes tareas de gestión:

A nivel del Ministerio de Salud:

• Definir un marco normativo de orden nacional y de cumplimiento obligatorio.

• Asignar un responsable en el Ministerio o la Dirección General correspondiente.

• Organizar un sistema de asesoría y asistencia técnica permanente.

• Hacer del tema una necesidad permanente e incluirlo en su agenda de trabajo.

• Determinar un sistema de seguimiento al trabajo de los hospitales.

• Incluir recursos en el presupuesto para implementar medidas de mitigación.

• Suministrar recursos para el soporte de las líneas vitales.

• Dotar a los hospitales con suministros médicos quirúrgicos indispensables para el manejo de emergencias y desastres.

• Trabajar en coordinación con otros sectores de la administración central.

• Medir el trabajo de manera periódica y reprogramar las actividades pendientes.

A nivel hospitalario:

• Formalizar la constitución y funcionamiento de los comités.
• Programar reuniones fijas, que no se cancelen por ninguna razón.
• Planificar tareas y darles seguimiento.
• Capacitar al personal.
• Hacer ejercicios de simulación y simulacros para mantener activo el tema.
• Compartir las experiencias con otros hospitales para fortalecimiento mutuo.
• Analizar su situación hospitalaria y compararla periódicamente en el tiempo.
• Proponerse metas realizables y de corto plazo para facilitar el trabajo.
• Trabajar coordinadamente con otros sectores de la localidad.

Hay que aplicar medidas de mitigación para estar mejor preparados

Fotografía: OPS/OMS, V. Rojas

Es importante evaluar el equipo médico en los hospitales para asegurarse que funcione durante las emergencias - cuando más se le necesita.

En Honduras, los hospitales están destinando más recursos económicos para la mitigación ante desastres. Por ejemplo, en el hospital Mario Catarino Rivas en San Pedro Sula, esto ya es una realidad. Las intensas lluvias en la zona producen efectos negativos en la infraestructura que en el pasado han obligado a evacuar las instalaciones. Ahora, sus efectos están siendo mitigados con obras que permitirán una correcta disposición de las aguas de lluvia.

En el hospital Escuela en Tegucigalpa se van a mejorar todas las instalaciones eléctricas con el propósito de disminuir los riesgos de incendio. También se ha realizado una evaluación del equipo médico en las salas de operaciones, unidad de cuidados intensivos, y emergencias, entre otros servicios críticos. Como resultado de la evaluación se ha determinado que solo el 60 por ciento del equipo estaría disponible para su uso sin contratiempos en caso de desastres. Esta evaluación está permitiendo orientar la programación del presupuesto del hospital para mejorar esta situación.

Códigos y normas de construcción para instalaciones de salud en Bolivia

El Ministerio de Salud de Bolivia, conjuntamente con municipios, Defensa Civil, instituciones privadas, colegios profesionales de ingenieros y arquitectos, y universidades e instituciones técnicas y de investigación, se ha comprometido a apoyar la elaboración de códigos y normas de construcción de instalaciones de salud en Bolivia.

Este compromiso se concretó durante el taller internacional "Elaboración de códigos y normas de construcción de instalaciones de salud en Bolivia". Se identificaron instituciones y profesionales que pueden contribuir a que el sistema de salud boliviano cuente con una normativa adecuada para el diseño y construcción de establecimientos de salud menos vulnerables, basada en normativas similares a nivel regional.

Finalmente se conformó un comité técnico encargado de desarrollar la propuesta de normas para el diseño y construcción de este tipo de edificaciones y en los próximos meses se tiene previsto una reunión de seguimiento del proceso.

Para mayor información, comuníquese con el Ing. José Luis Gomez R.: jlgomezr@entelnet.bo.

La gestión del riesgo en instalaciones de salud

¿Qué podemos hacer?

Medidas de mitigación estructural

Fotografía: OPS/OMS, J. jenkins

• Diseñar edificaciones considerando normas adecuadas y tomando en cuenta la existencia de amenazas naturales y antrópicas.

• Construir, ampliar, rehabilitar o remodelar instalaciones empleando materiales y procedimientos apropiados, además de recurrir al equipo técnico idóneo.

• Reforzar las estructuras de alto riesgo identificadas mediante estudios de vulnerabilidad (vigas, columnas, losas y muros).

Medidas de mitigación no estructural

Fotografía: OPS/OMS

• Garantizar la continuidad de los servicios básicos y otros suministros mediante la protección de las líneas vitales (agua, energía, gases, comunicaciones).

• Proteger el equipo mediante seguros, soportes, cadenas, etc., empleando materiales y anclajes adecuados.

• Reforzar y asegurar los elementos arquitectónicos (luces, mobiliario, etc.).

Medidas de mitigación funcional/organizativa

Fotografía: OPS/OMS. A. Waak

• Velar por una ubicación adecuada de la infraestructura de salud: zonas de bajo riesgo y de fácil acceso.

• Distribuir adecuadamente los ambientes en el interior del establecimiento para que exista armonía funcional entre los servicios de salud y apoyo.

• Señalizar las instalaciones a fin de orientar a los visitantes sobre las zonas de seguridad y rutas de evacuación.

• Establecer y ejecutar planes de mantenimiento preventivo y correctivo con los recursos humanos, materiales y financieros disponibles.

• Elaborar planes que permitan una respuesta oportuna y ordenada.

• Capacitar al personal en temas de prevención y mitigación de instalaciones de salud.

• Realizar campañas educativas sobre seguridad hospitalaria.

Argentina

Rehabilitación de hospital luego de inundaciones

Fotografías: OPS/OMS

Lluvias severas en abril de 2003 produjeron el desborde del río Salado, causando inundaciones en la provincia de Santa Fé, Argentina. El hospital de rehabilitación "Carlos Modesto Vera Candioti" fue uno de los más afectados; sin embargo, 50 días después de interrumpir sus servicios, volvió a abrir sus puertas para atender a personas discapacitadas, cubriendo las demandas no solo de la provincia de Santa Fé, sino también de provincias vecinas.

Este es un buen ejemplo de colaboración interinstitucional para rehabilitar una instalación de salud, destacando además la incorporación de medidas sencillas que ahora permiten tener un hospital menos vulnerable. La rehabilitación de manera rápida y económica fue posible gracias al apoyo del gobierno provincial, el Ministerio de Salud y Medio Ambiente de la Provincia de Santa Fé y de la Nación, la dirección, el consejo de administración y el personal del hospital.

Durante las inundaciones, las aguas alcanzaron hasta 1,60 metros de altura en el interior del hospital, afectando aproximadamente el 80 por ciento de los bienes, equipos, insumos médicos, archivos administrativos e historias clínicas.

El proceso de readecuación se inició con una limpieza gruesa del barro de pisos, paredes, muebles y el tanque cisterna y bombas de agua; además se aceleró el secado de los ambientes con equipos de calefacción. Posteriormente, se evaluó el estado general de la edificación, restableciéndose la energía eléctrica y definiéndose acciones para rescatar el equipo de mantenimiento del hospital. Algunos muros relativamente nuevos no sufrieron daños importantes; sin embargo varios revestimientos antiguos se desprendieron y fueron reemplazados. Se buscaron alternativas constructivas y el empleo de materiales menos vulnerables.

Tanto la emergencia como los trabajos de rehabilitación fueron aprovechados para optimizar el funcionamiento general de los servicios, así como para implementar medidas de mitigación que permitan tener una instalación más segura, sin descuidar el valor patrimonial del edificio. Por ejemplo, las instalaciones eléctricas fueron reubicadas a una altura donde no se vean afectadas por inundaciones futuras. En la recuperación del equipo médico hospitalario se priorizó el rescate del equipo más delicado, lográndose recuperar un 80 por ciento del mismo mientras que un 15% tuvo que ser reemplazado.

Para mayor información comuníquese con el Dr. Manuel Calvo: manuelcalvosf@hotmail.com.

El Salvador

El caso del hospital San Rafael

Fotografías: OPS/OMS

El Hospital San Rafael en Santa Tecla, construido a fines del siglo XIX, prestó sus servicios hasta la segunda década del siglo XX, cuando fue reemplazado por un hospital más moderno, que se esperaba funcionara por muchos años. Lamentablemente, la realidad fue distinta.

El primer hospital, una vez que cerró sus puertas, fue declarado monumento nacional; sin embargo, los daños que sufrió a raíz de los sismos del año 2001 lo convirtieron en una amenaza, por lo que tuvo que ser demolido.

Los efectos en el nuevo hospital, que con una construcción moderna prestaba sus servicios, fueron igual de funestos. El hospital tuvo que ser evacuado y tres años después continúa desocupado. Los terrenos aledaños a la construcción fueron rápidamente reemplazados por tiendas de campaña y construcciones improvisadas y provisionales, las cuales con el paso del tiempo se han convertido en una solución definitiva para la prestación de servicios de salud.

La estructura del nuevo hospital se encuentra en un continuo deterioro y muchos de sus elementos y equipos prácticamente perdidos por el paso del tiempo y del desuso.

Para mayor información, comuníquese con el Dr. Carlos R. Garzón: garzonca@cor.opsoms.org.

Ingenieros sudamericanos estudian criterios de evaluación de daños

Fotografía: OPS/OMS

Las visitas de campo son una valiosa experiencia para quienes estudian los efectos de los desastres en las instalaciones de salud.

El taller internacional "Criterios para evaluación de daños y toma de decisiones en hospitales en situaciones de desastre" se realizó en Arica, Chile para capacitar a ingenieros civiles estructurales de América del Sur sobre las características y consecuencias funcionales de los daños producidos por fenómenos naturales en las instalaciones de salud y criterios de evacuación definidos. Participaron 32 profesionales procedentes de Colombia, Venezuela, Perú, Ecuador, Bolivia, Chile y Argentina, pertenecientes a ministerios de salud, universidades, colegios profesionales e instituciones del área de la ingeniería sísmica.

En el taller se analizaron temas relacionados con aspectos médico-arquitectónicos de una instalación de salud, efectos de los sismos en estas infraestructuras, así como el reconocimiento y evaluación de daños no estructurales con diagnósticos y análisis para criterios de evaluación. Dentro de la agenda se revisó una guía para la evaluación de daños en infraestructura de salud, propuesta de documento práctico para obtener información de campo indispensable para conocer el estado de la edificación y poder decidir su operatividad. (Este documento de trabajo se puede encontrar en www.disaster-info.net/PED-Sudamerica/pdcmitigacion_arica.htm.) Finalmente se realizó una visita de campo al Hospital Juan Noé de Arica, que se encuentra desocupado a raíz del sismo de junio de 2001, para apreciar los daños que sufrió el hospital.

Los participantes del evento concluyeron que los estudios de vulnerabilidad constituyen elementos fundamentales en la evaluación post-sismo de una infraestructura de salud para determinar la posibilidad de seguir brindando servicios de salud, decidir sobre acciones de reforzamiento prioritarias para restablecer su funcionamiento en el menor tiempo posible. Finalmente se recomendó que para la evaluación de daños y toma de decisiones en hospitales en casos de desastres es imprescindible un trabajo multidisciplinario, con la participación de médicos, arquitectos e ingenieros, que puedan discutir de manera integral la situación de la edificación.

Para mayor información comuníquese con la Ing. Patricia Gómez: mitigación@ecu.opsoms.org.

Guías de reducción de la vulnerabilidad en el diseño de nuevos establecimientos de salud

En situaciones de fenómenos naturales severos, la infraestructura de salud suele sufrir la interrupción temporal o permanente de sus operaciones, daños en su infraestructura y pérdidas de la inversión. Con frecuencia, esto sucede porque en el diseño solamente se ha contemplado como objetivo la protección de la vida del personal y de los usuarios, generando en la práctica instalaciones con una baja o nula protección a la infraestructura o a su rol funcional dentro del sistema de salud.

Esta situación se puede revertir incorporando como objetivo la protección de la infraestructura y operación en el diseño y construcción de nuevas instalaciones de salud, utilizando diseños y métodos de construcción que consideren en forma directa los peligros naturales en la región y los objetivos de protección deseados.

Guías de reducción de vulnerabilidad en el diseño de nuevos establecimientos de salud ofrece pautas para la protección de la inversión y operación en el diseño y construcción de nuevas instalaciones de salud. Presenta las actividades que deben desarrollarse durante las etapas de planificación, selección de equipos profesionales, selección de la ubicación, diseño y construcción del proyecto.

Esta publicación editada por la Organización Panamericana de la Salud, en colaboración con el Centro Colaborador de la OMS en Mitigación de Desastres de la Universidad de Chile y con el apoyo del Banco Mundial y el Consorcio ProVention, tiene el objetivo de orientar a los administradores, profesionales y asesores técnicos del área de la salud que tienen por misión la gestión, diseño, construcción e inspección de proyectos de construcción de nuevos establecimientos de salud.